W celu sporządzenia aktu pełnomocnictwa przez Burmistrza Czaplinka, osoba uprawniona do udziału w referendum powinna złożyć wniosek do Burmistrza Czaplinka, najpóźniej w 9. dniu przed dniem referendum, tj. do dnia 28 sierpnia 2015 r., w Urzędzie Miejskim w Czaplinku, ul. Rynek 6 w Referacie Spraw Obywatelskich, pokój nr 2, w godzinach pracy urzędu.